一般助成申請フォーム
以下の内容をご記入の上、申請ボタンを押してご提出ください
[1] 基本情報
団体名 必須
団体名（フリガナ) 必須
所在地（又は）住所
郵便番号を入れて別のところクリックすると、住所は途中まで自動的に入ります。その場所をクリックすると警告表示は消えます。
市区町村 必須
番地 必須
郵便番号 必須
都道府県 必須
建物名・部屋番号 任意
電話番号 必須
ハイフンをつけてご記載お願いします（例：03-5848-3645）
代表者の役職名 必須
代表者の氏名
姓 必須
名 必須
姓（カタカナ) 必須
名（カタカナ） 必須
代表者の氏名（フリガナ）
[2] 施設情報
建物名・部屋番号 オプション
番地 必須
市区町村 必須
郵便番号 必須
都道府県 必須
施設住所
郵便番号を入れて別のところクリックすると、住所は途中まで自動的に入ります。その場所をクリックすると警告表示は消えます。
施設名（フリガナ） 必須
施設名（正式名称） 必須
姓（カタカナ) 必須
名（カタカナ） 必須
姓 必須
名 必須
連絡責任者の氏名
連絡責任者の氏名（フリガナ）
連絡責任者の電話番号 必須
ハイフンをつけてご記載お願いします（例：03-5848-3645）
連絡責任者のメールアドレス 必須
[3] 事業情報
事業名 必須
概要及び必要性 必須
本事業に要する金額（円） 必須
助成金申請金額（円） 必須
（上記有の場合）その機関名 任意
（上記有の場合）その申請金額 任意
[4] 療育手帳所持者報告
入所・利用者数 必須
[5] 各種添付書類
助成事業等収支予算書（ファイル添付） 必須
各自フォーマットをご用意の上、ご記入ください。
見積書（ファイル添付）必須
各自フォーマットをご用意の上、ご記入ください。
パンフレット（ファイル添付）任意（パンフレットがない場合を除き、ご提出ください）
役員名簿（ファイル添付）必須
前年度収支決算書（ファイル添付）必須
事業案内（施設案内を含む）（ファイル添付）必須
定款・寄付行為（ファイル添付）必須
療育手帳所持者数 必須
他の助成金申請機関有無 必須
※添付ファイルのアップロードに時間がかかるため、完了のポップアップが出るまで数10秒ほどお待ちください