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助成金支払い申請フォーム

以下の内容をご記入の上、申請ボタンを押してご提出ください

[1] 規則への合意

建物名・部屋番号 任意

市区町村 必須

郵便番号 必須

都道府県 必須

所在地(又は)住所

郵便番号を入れて別のところクリックすると、住所は途中まで自動的に入ります。その場所をクリックすると警告表示は消えます。

姓(カタカナ) 必須

名(カタカナ ) 必須

姓 必須

名 必須

代表者の氏名

代表者の氏名(フリガナ)

助成金支払申請金額(円) 必須

連絡先メールアドレス 必須

番地 必須

[2] 基本情報

受付番号  必須

メールに記載された受付番号(6桁の数字)をご記入ください

[3] 振込銀行口座情報

金融機関名 必須

支店名 必須

金融機関コード  必須

支店番号  必須

口座番号  必須

口座名義(漢字)  必須

口座名義(フリガナ) 必須

口座種別 必須

規則に同意する 必須

「社会福祉法人松の花基金助成金交付規則」並びに「助成金交付通知」に記載されている諸事項を遵守し、「社会福祉法人松の花基金助成金交付規則」に基づき申請します。

※完了のポップアップが出るまで数秒お待ちください

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